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医师介绍

上海中医药大学附属宝山医院
胃肠外科 主任、主任医师 徐健
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在国内的一些地区,老百姓通常把腹部区域的疼痛,称作为“肚皮痛”,尽管“肚皮痛”疼痛部位感觉在腹部,但其疾病原因既有可能是不碍事的良性小问题,也有可能是危及生命的大问题;既有可能是内科问题,也有可能是外科问题;既有可能是腹部内的问题,也有可能是腹部之外的问题;再加上老年人、患者等群体本身不能清晰主诉,极易忽视具有风险的诊断,所以“肚皮痛”千万不可轻视,对于一些需要手术或介入干预的高风险“肚皮痛”情况,更需及时就医。
当出现“肚皮痛”合并存在如下情况时,需要及早就诊。
1、年龄65岁以上
2、免疫力低下(如常年口服激素、化疗药物等)、常年饮酒、合并疾病、近期有手术病史
3、“肚皮”突然疼痛、开始即剧痛、疼痛后伴有呕吐或疼痛持续两天以上
4、自感手捂肚子不能离开,或身体活动时疼痛更剧,或疼痛伴有手足发凉
5、有“早孕”风险的人群
6、常年口服阿司匹林的患者
一般情况下,初起疼痛的部位能大致反映疼痛原因:
上腹部疼痛,可能是胃十二指肠、胰腺、肝胆囊原因,在脐周部的中腹部疼痛,有可能是十二指肠、小肠、近端大肠问题;
耻骨上方的下腹部疼痛,则有可能是大肠、妇科泌尿生殖的原因。
由于老年人(65岁以上的患者)占急诊就诊人数的20%,其中3%~4%是因腹痛而来。这些患者中约有50%~67%需要住院治疗,其中30%需要手术干预。
所以我们建议“肚皮痛”患者,首选就诊普通外科或胃肠外科,能尽早排除高风险“肚皮痛”。
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记者:张淑慧 赵维杰
编辑:陆天宇
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